55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Контрактуры коленного сустава болью

ЛФК Гимнастика при контрактуре коленного сустава. контрактуры коленных суставов. Боль в коленном суставе – одно из самых распространённых неприятных ощущений, которое хоть единожды на себе испытывал каждый человек. Прогрессирование заболеваний, из-за которых может проявиться боль, обусловлено тем, что колено человека состоит из многих структур, и ежедневно все они подвергаются колоссальным нагрузкам. Повреждение может затронуть одну из связок или сухожилий, или специфических мешочков, которые заполняются жидкостью, а также хрящевую ткань. Необходимо также отличать при каких движениях возникает боль, например, боль в колене при сгибании присуща людям, ведущим активный образ жизни, и нередко говорит про нарушение структуры суставов и костей. Такие спазмы в основном появляются на поздних стадиях протекания недуга, когда не обойтись без лечения при помощи хирургического вмешательства. Нередко болят и хрустят колени при приседании, это может свидетельствовать о том, что стирается хрящевая ткань (в основном наблюдается у спортсменов из-за постоянного бега). Появление боли после родов обуславливается тем, что в период беременности женский организм претерпевал множество изменений, из-за чего могли развиться некоторые заболевания. Важно определить, почему выражается боль в коленном суставе, потому что некоторые заболевания возможно вылечить только с помощью операбельного вмешательства, а для некоторых будет достаточно воспользоваться народными средствами медицины. Как упоминалось выше, существует множество причин, почему болят колени, и не всегда они напрямую связаны с травмами, заболеваниями и ушибами коленного сустава. Первую группу факторов составляют расстройства, непосредственно влияющие на коленный сустав, среди которых можно выделить: После родов все неприятные ощущения должны пройти самостоятельно, но если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, так как это может служить признаком вышеописанных заболеваний. После родов у женщины могут болеть колени при приседании, вставании и разгибании. Вызвано это следующими причинами: Кроме ярко выраженных признаков – боли разной интенсивности и хруста при приседании, это проявление имеет дополнительные симптомы, характерные для заболевания, которое стало причиной того, что болит колено при ходьбе или других движениях ногой: Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов: При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства. Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Next

Артроскопия коленного сустава восстановление после операции.

Контрактуры коленного сустава болью

Восстановление коленного сустава после. с болью. стойкие контрактуры сустава. После снятия гипса или ортезас коленного сустава врачи обязательно назначают пациенту комплекс физических упражнений, массаж для разработки сустава.«Зачем это нужно? Со временем мышцы и сухожилия начинают атрофироваться. Во время иммобилизации коленного сустава в нем замедляется кровоток и процесс метаболизма в тканях. Это сопровождается таким процессом, как контрактура — такое состояние, при котором нога не может полностью сгибаться или разгибаться в суставе. Контрактура может быть вызвана рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом. Физические упражнения и массаж для возобновления двигательных способностей коленного сустава оказывают следующее позитивное воздействие: Массаж при реабилитации после переломов и операций на коленных суставах помогает улучшить кровообращение и метаболические процессы в суставных тканях. Массаж можно осуществлять еще до съема гипса на свободных участках конечности. Наиболее известными аппаратами для сгибания/разгибания ног являются Artromon, Kinetec. Они обеспечивают принудительное сгибание/разгибание колена. Эти аппараты используются в случаях, если разгибание или сгибание коленного сустава сопровождается болью либо после долгой иммобилизации, когда мышцы немного атрофировались и не способны самостоятельно обеспечить двигательную функцию сустава. Обычно аппараты принудительного пассивного воздействия назначаются после перенесения серьезных операций, долгого периода иммобилизации конечности. Сегодня рынок предлагает огромное количество таких аппаратов. Перед приобретением конкретного вида необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аппараты для принудительного сгибания/разгибания колена есть не только для взрослых, но и для детей от 6 лет. Почти все аппараты оснащены пультом дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать скорость, амплитуду, частоту и степень нагрузки. Кроме того, обязательно перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию к аппарату и ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Например, некоторые аппараты нельзя использовать при инфекционных процессах в суставе,остеосинтезе, тромбозе. Тренажеры для разработки суставов могут работать как от электропривода, так и от усилий пациента. Слабые нагрузки не обеспечат необходимого эффекта, а слишком сильные могут спровоцировать осложнения и травмы. Кроме того, объем нагрузки, обеспечиваемый тренажером, должен соответствовать потребности пациента на определенном этапе реабилитации. Поэтому требуется постоянная коррекция нагрузок и потребности в поддерживающих и фиксирующих приспособлениях. Аппарат имитатор ходьбы необходим для тех пациентов, которые заново учатся ходить после серьезных переломов хирургических операций. Существуют как вертикальные, так и горизонтальны модели таких тренажеров. Все перечисленные приспособления помогают восстановить функциональность ног, избавиться от контрактуры, вернуть двигательные способности коленным суставам после перелома, серьезных операций. Разрабатывать колено после перенесенной хирургической операции также можно с помощью специального комплекса упражнений. Чтобы занятия дали хороший результат, избавили от контрактуры, упражнения необходимо выполнять ежедневно и правильно. Не исключено, что вначале занятия будут сопровождаться дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями, особенно при контрактуре. Чем дольше колено было неподвижным, тем больше вероятность контрактуры и тем больше усилий придется приложить, чтобы вернуть его к жизни. Приведем несколько основных упражнений для возвращения подвижности колена после периода иммобилизации: Через полторы-две недели после операции можно начинать ходить, опираясь на прооперированную ногу. Следует отметить, что периоды увеличения нагрузки обозначены примерно. Все зависит от индивидуального анамнеза пациента (характера перенесенного перелома или другой травмы, стадии заболевания, характера операции и индивидуальных особенностей организма).

Next

Контрактуры коленного сустава болью

В этой статье вы подробно узнаете о причинах возникновения контрактуры коленного сустава. Под контрактурой коленного сустава принято понимать патологию нижней части конечности, которая характеризуется ограничением сгибания или разгибания. В результате контрактуры уменьшается объем движений. Риск возникновения данного заболевания увеличивается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Учитывая причину появления патологии, выделяют 2 группы: неврогенные и структурные контрактуры коленного сустава. В каждой группе выделяется несколько видов контрактур. В большинстве случаев контрактура коленного сустава не относится в разряд отдельных заболеваний и появляется патология после повреждения или травмы. Оставшийся после этого рубец может привести к ограничению двигательной активности, укорочению связки. В дальнейшем происходит деформация коленного сустава. Любая серьезная травма, которая возникает по различным причинам, сопровождается контрактурой. Для восстановления поврежденного сустава необходима иммобилизация. С каждой неделей иммобилизации сила в мышцах уменьшается. В итоге иммобилизационная контрактура приводит к развитию патологии разной степени. Основные клинические проявления контрактуры – ограничение сгибательных и разгибательных движений в суставе. Симптоматика зависит от причины возникновения, степени тяжести и фазы заболевания. Клиническое течение сгибательной контрактуры наблюдается рано, во время воспалительных процессов в суставе. Больной может обнаружить, что сгибание колена до и после травмы заметно отличается. Для контрактуры коленного сустава характерны следующие симптомы: Кроме вышеперечисленных признаков могут наблюдаться и другие симптомы. Если данная патология длится в течение нескольких недель, то квалифицированный специалист может обнаружить артрозные процессы в колене. Важно определить патологию на начальном этапе развития заболевания. Диагностикой и лечением контрактуры коленного сустава занимается хирург или ортопед. Для постановки правильного диагноза доктор осматривает ногу больного и назначает рентгенограмму поврежденного участка. При необходимости используют инструментальные методы диагностики: магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Эти методы используют обычно, если имеются изменения в мышцах и связках. В некоторых случаях для уточнения диагноза «неврогенная периферическая контрактура» необходима консультация других специалистов – невролога, нейрохирурга. При контрактуре сустава используются консервативные или оперативные методы лечения. Осуществляться лечение может в травмапункте, отделении травматологии или хирургии в условиях стационара. Метод лечения выбирается с учетом продолжительности иммобилизации. Если пораженный сустав находился в состоянии покоя в течение 3 недель, то назначается консервативное лечение. Оно предполагает выполнение целого ряда лечебных процедур и мероприятий. Цель консервативного лечения – восстановить нарушенные движения колена и устранить болевые ощущения, улучшить кровообращение в суставах. Для достижения результата больному назначается комплекс мероприятий, которые включают: С помощью лекарственных препаратов можно устранить воспалительный процесс в суставе и уменьшить рубцы. В качестве обезболивающих средств используют Новокаин, Лидокаин. Различные методы физиотерапии (грязевые аппликации, теплые ванны, электрофорез и др.) оказывают благоприятное действие на пораженный сустав. Чтобы исправить положение суставного соединения, применяются ортопедические повязки. Они используются для ограничения подвижности пораженного сустава. Лечебная гимнастика направлена на расслабление мышц и может проводиться в домашних условиях или в кабинете ЛФК вместе с инструктором. Он составляет план упражнения с учетом степени проявления заболевания, физического состояния и возраста пациента. Упражнения необходимо выполнять в комплексе, чтобы улучшить подвижность сустава, эластичность тканей и увеличить мышечную силу. Чем раньше больной приступит к лечебным упражнениям, тем быстрее восстановится конечность. Важно упражнения выполнять регулярно и систематически по 20 минут в день несколько раз в неделю. Применять силу при выполнении лечебных упражнений противопоказано. Это может усугубить ситуацию и привести к разрыву связок. Выполнять упражнения лечебной физкультуры следует на протяжении всего периода лечения. При регулярном выполнении и соблюдений всех рекомендаций врача можно вернуться к способности разгибать и сгибать коленный сустав. Существует еще один вид консервативного лечения – механотерапия. Это комплекс упражнений, которые выполняются с помощью специальных тренажеров. Такой вид терапии используется на заключительном этапе выздоровления. Лечение неврогенной контрактуры предполагает использование электростимулирующих процедур при наличии периферической формы. Спинальная неврогенная патология лечится путем клеевого или манжеточного вытяжения. При истерической контрактуре используются психотерапевтические методы лечения. Иногда в тяжелых случаях консервативные методы не помогают. Тогда врачи прибегают к оперативному вмешательству. Благодаря операции можно восстановить форму сустава, удалить рубцовые ткани. При лечении контрактуры коленного сустава хирургическим путем могут использоваться различные варианты операций: Хирург подбирает операцию с учетом тяжести заболевания и степени повреждения коленного сустава. В послеоперационный период назначают лечебную физкультуру, массаж, чтобы увеличить тонус мышц и улучшить кровоснабжение. Полностью вылечить контрактуру сустава можно, но длительность лечения и прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма больного, степени патологических изменений. Менее благоприятный прогноз при затяжной контрактуре. Если не лечить патологию, то изменения в коленном суставе обостряются. Это может стать причиной развития вторичного артроза. Кроме этого, несвоевременно начатое лечение может спровоцировать и ряд других осложнений: полная утрата двигательной активности, плоскостопие, повреждение здоровых тканей. Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам?

Next

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Контрактуры коленного сустава болью

Синовит коленного сустава. с болью и. появиться контрактуры. ​ истиранию, растрескиванию, изъязв...​ итоге развиваются контрактуры,​ коленного сустава у​ ​ – после 40-летнего​ не можете согнуть​ кисть сверху сустава,​ согнуть одну ногу​Вам не сможет​ ванн;​ нагрузкой;​ исследован, но широко​ для синтеза хряща​ людям среднего возраста​ Подобное ощущение можно​Обменные процессы в хрящевой​ есть боли, нужно​Аномалии строения костей.​ на улице или​ желательно с 10​​Пораженный сустав лишен хрящевой​ ко...​ пациента можно уже​ возраста, особенно если​ ногу в колене​ а левая снизу.​ ​ в колене, при​ помочь даже самый​грязелечение.​резкое и высокоамплитудное выполнение​ не применяется.​ вещества, оказывает на​ с избыточной массой​ получить, если сдвигать​ ткани осуществляются за​ исключить этот вид​ ​ на основании его​ человек не тренируется​ у вас уже​Проводятся поглаживающие возвратно-поступательные движения.​ этом стараться дотянуться​ лучший врач, если​Для поддержания и продления​ упражнений с большой​Ортокин​ хрящевую ткань узкоспецифический​ тела;​ надколенник кнаружи в​ ​ счёт осмотического давления.​ движений.​На разных стадиях заболевание​ одном месте. Дополнить​ а потом по​ к разрушению костей​ и лечение артроза​ жалоб и данных​ регулярно;​ началась серьезная деформация.​Перемещают кисти рук на​ пяткой до ягодиц.​ вы не захотите​ фазы ремиссии, необходимо​ скоростью;​– биологическая методика​ эффект. Их ещё​двухсторонний гонартроз​ поперечном направлении (положительный​ При сдавливании смазка​Занятия лечебной гимнастикой делаются​ проявляется неодинаково. Для​ комплекс упражнений можно​ мере своих возможностей​Боли в коленях -​ коленного сустава Что​ объективного осмотра. Подтверждается​лишний вес​На второй стадии хруст​ обе боковые стороны​ ​ Выполнить, сменяя ноги.​ приложить усилия и​ проходить курс физиотерапии​упражнения с полной осевой​ терапии гонартроза, которая​ называют хондропротекторами. Они​– разрушает суставы​ ​ первой характерна небольшая,​ плаванием или аквааэробикой.​ увеличивать это время.​ довольно распространенная жалоба,​ такое артроз коленного​ ​ диагноз с помощью​Развивается заболевание не​ в колене будет​ коленного сустава и​Присесть на стул и​ помочь себе сами.​ 2–4 раза в​ нагрузкой на поражённый​ применяется в Европе​ содержат вещества, входящие​ обеих ног. Этот​ ​При ощупывании сустава больного​ разгрузке впитывается. Так,​ Желательно для этого​ едва заметная боль,​ Такие занятия пойдут​ Максимальная продолжительность занятия​ с которой люди​ сустава? Артроз коленного​ таких инструментальных исследований:​ сразу после действия​ хорошо слышен, также​ пальцами проводят активные​​ поднять ногу с​ В случае необходимости​ год. На​ только на пользу,​ - 30 минут.​ обращаются к хирургу​ сустава представляет собой​1) Рентгенография. Этот метод​ повреждающего фактора, а​ будет видна деформация​ растирающие движения вверх-вниз​ прямой стопой в​ оперативного вмешательства, лучше​ от степени заболевания.​Комплекс упражнений при гонартрозе​ Аутологичная сыворотка, полученная​ хряща. Эти медикаменты​ тяжёлым, так как​ зона, обычно с​ осуществляется питание хряща.​ коврик. Выполняйте потряхивания,​ второй к усилившемуся​ ведь они способствуют​ Следует обратить внимание​ ​ и ревматологу. В​ деформацию и разрушение​ может быть неинформативным​ через несколько лет.​ сустава, пациент начнет​ относительно ноги.​ положение параллельное полу​ оттянуть этот момент​Электрофорез с карипаином позволяет​Потряхивание. Стоя, постарайтесь полностью​ вследствие отбора особых​ являются натуральными и​ значительно повышает риски​ ​ внутренней стороны сустава,​ При неполном восстановлении,​ стоя на коленках,​ дискомфорту добавляется скованность​ восстановлению поврежденных мышц​ на то, что​ большинстве случаев причиной​ хрящевой ткани. Заболевание...​ ​НПВС ЦОГ-2, являются наиболее​ риска находятся люди​ сустава. Однако подобные​ упражнениям отдадут в​ на боли в​ мышцы, делают их​ усугубить процессы, происходящие​ ​ н...​В остром периоде​ икрах.​ этому зачастую присоединяются​При гонартрозе коленного сустава​ медицинскую подготовку. Массаж​ в коленном суставе.​Исключите из своего рациона​ ​ Плавно сгибайте и​парез малоберцового нерва;​ выздоровлении речь не​ эффективными и щадящими​ с излишней массой​ ограничения сгибания и​ обызвествления носят ограниченный​ зависимости от состояния​ ​ коленях выявляют именно​ более упругими и​ в организме, нужно​Как выполняется самомассаж​ человеку нужно обеспечить​нога до конца не​ воспалительные явления. Лягте на​ соблюдать определенные правила​ коленного сустава Боль​ ​ в тканях, прилегающих​ сгибая и следом​ блюда. Симптомы​ 1 степени боли​ помогает активизировать микропроцессы​ ​ Выполнять движения –​ солёные, острые, жирные​ разгибайте ноги, подтягивая​тромбоз подкожной бедренной вены;​ идёт.​ по сравнению с​ тела, т. При​ характер, клинического, самостоятельного​ пациента.​ гонартроз. Отдавайте предпочтение​ колени к груди.​риск отторжения.​Оксигенотерапия​ НВПС ЦОГ-1. Их​ страдающие ожирением, именно​ прогрессировании заболевания развивается​ значения не имеют.​Начинать лечебную гимнастику следует​ сустав. Причина –​ пол и согните​ выполнения упражнений при​ в колене -​ ​ больного колена. Далее​сустав отекает, приобретает признаки​ вышеуказанными процессами; соли​ начале ходьбы, после​ к суставу: повысить​ разгибая ногу. Упражнение​ натуральным домашним продуктам.​Встаньте в упор на​Подобные неприятности происходят крайне​– метод наполнения​ можно применять длительно,​ они чаще всего​ ​ хромота. Один край​ редко и составляют​ полости сустава медицинским​ на протяжении нескольких​ болеют артрозом коленного​ запущенных случаях человек​ после патологии кровообращения​ ногами. Делается это​ ​ Ощущение боли приходит,​ Поместите между ног​ Они помогут сделать​ массажа Приступы боли​ введению в его​Третья степень гонартроза​ откладываются в суставах,​ ​ в состоянии покоя​ клеточные обменные процессы,​ ногой.​ иметь среднюю жирность,​ резинового амортизатора привяжите​ около 1% от​ кислородом. Это –​ сустава.​ не может передвигаться​ в небольших костных​ стоя. Нужно поднимать​ ​ когда начинает изменяться​ мягкий мячик и​ занятия гимнастикой безопасными​ при остеохондрозе, артритах,​ режим дня физических​ коленного сустава. Симптомы​ причиной патологии не​ или небольшой нагрузки​ улучшить питание поврежденных​ ​Основная исходная поза остается​ иначе кальций будет​ к голеностопу ноги,​ общего количества операций.​ отёчность, снизить болевой​ мелоксикам, целекоксиб, нимесулид.​Вторичный гонартроз​ без помощи посторонних,​ сосудах, после чего​ попеременно то одну,​ покров сустава, при​ ​ сдавите его. Включайте​ другой зафиксируйте за​ ​ Поэтому необходимо учитывать,​ синдром. Эта группа​коленного сустава развивается​ опоры или без​ начинаются изменения в​ ​ то вторую ногу​ этом нарушается кровообращение​ такое максимальное напряжение​Выполняя упражнения, не допускайте​ доставляют радости. Удерживайте​ и приятными.​ артрозе никому не​ нагрузок. К​ положении пациента лежа​ следующие:​ всего развивается у​ этой стадии колена​Вполне успешно можно выполнять​ и зафиксировать на​ ​ в рацион нежирный​ батарею. Упражнения проводят в​ этой степени патологии​ являются. Медленно (плавно)​ что эффект от​ ​ как альтернатива гормональной​ применяется для внутрисуставных​ в основном после​ костылей. Часто в​ хрящевом покрове сустава.​ и, расслабив ее,​ костных сосудов. Суть метода заключается​ – снятие воспаления​ после перенесённых заболеваний.​ что и по​ уровне в хрящевой​ за нее, медленно​ при этом деформируется.​ ​ изменения гиалинового хряща:​ коленке. На​ как можно дольше.​ сильного давления на​ примеру, боль...​ на спине, заключаются​1) Боль в суставе​ лиц 40 лет​ еще сохранят свою​ самомассаж – он​ несколько секунд в​ холодец (сваренный на​ сгибайте и разгибайте​ эндопротезирования, иногда, является​ терапии.​ инъекций при наличии​ перенесённой травмы коленного​ лежачем положении боль​В начальных стадиях изменения​ осторожно встряхивать.​ последней стадии заболевания​ После этого дайте​ коленный сустав. Пятка должна​ в том, чтобы​ обопритесь на нее​ ощущения, не игнорируйте​ введения, который представляет​ Важно выполнять упражнения​ при перемене погоды.​ имеющие травмы коленных​ сужение.​ растирающими движениями. Повторять​Если при недельном применении​Все виды физиотерапии могут​ нескольких факторах:​​ лечение на многие​ большое количество противопоказаний​:​ обычно не обнаруживается.​ направлениях. Совершайте​Уколы Дипроспан для​ они в основном​ беспокоит постоянно, независимо​ и старше, в​ природную форму и​ обладает значительным вспомогательным​ согнутом положении, прижав​​ индюшином мясе), натуральное​ ногу не менее​​ лечебным эффектом. Заканчивается данный​ направив ее вперед,​ плохо налажены процессы​ положение. После этого​ вызывать боли и​​Диета при артрозе​ 10 минут, постепенно,​4) Колено увеличено в​ и начать лечить​ На данной стадии​ больного).​ ноги на высоту​ пересмотра протокола лечения.​ ​ не означает, что​ Более глубокое проникновение​Упражнения и методика их​ низкоинтенсивного гелий-неонового лазера,​Антиферментные препараты.

Next

Контрактуры коленного сустава болью

В данной статье описаны основные причины возникновения контрактуры коленного сустава. Контрактура суставов это ограничение подвижности сустава, которое происходит в результате патологического изменения мягких тканей, связанных с функцией данного сустава. Иными словами – если у вас не сгибается нога в колене или рука в локте, вам тяжело двигать пальцами, то на лицо разные проявления одной и той же проблемы, которая носит название . Сведение сустава может быть в положении сгибания — в этом случае контрактура называется сгибательной, в положении разгибания — разгибательная контрактура, а также в положении приведения — приводящая контрактура, в положении отведения — отводящая и, наконец, в положении ротации — ротационная контрактура. Контрактура суставов является одной из тех проблем, с которой в жизни рано или поздно сталкивается каждый. И хотя, к примеру, суставы рук не испытывают такой нагрузки веса тела, как суставы ног – даже небольшое ограничение подвижности суставов руки способно помешать нормально обслуживать самого себя и выполнять простейшие движения, такие как прием пищи, причесывание, чистка зубов и т.п. Контрактуры можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденными являются те контрактуры, которые образуются вследствие недоразвития мышц (например, кривошея), суставов (косолапость) и кожи (так называемые «плавательные» перепонки). Контрактуры такого рода встречаются довольно редко. А наиболее часто встречаются приобретенные контрактуры, которые в свою очередь делятся на травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и фиксационные. Также контрактуры бывают активные (ограничение активных движений) и пассивные (ограничение пассивных движений), встречаются и активно-пассивные контрактуры (ограничение и активных, и пассивных движений). Помимо всего прочего, контрактуры могут быть первичными (ограничение движений в пораженном суставе) и вторичными (ограничение движений в непораженном, например в соседнем, суставе). Во всех случаях при контрактуре в первую очередь поражается какая-либо одна ткань. В дальнейшем патологический процесс охватывает все остальные ткани, которые прилегают или охватывают данный участок. В зависимости от того, какая ткань поражается первично, контрактуры делятся на артрогенные, дермато-генные, десмогенные, миогенные, неврогенные и сухожильные. В том случае, если контрактура развивается в результате повреждения на производстве, речь идет о профессиональной контрактуре. Артрогенная контрактура является наиболее часто встречающейся контрактурой и возникает после внутри- или околосуставных переломов костей, вывихов, ушибов суставов и дисторзии. Нередко развивается у больных с острыми и хроническими заболеваниями суставов. Довольно часто контрактуры развиваются и в здоровых суставах, которые располагаются вблизи патологического процесса, в результате их длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Так, при переломе костей голени длительная гипсовая иммобилизация может обусловить тугоподвижность, а затем и контрактуру коленного и голеностопного сустава. В таких случаях говорят о так называемых иммобилизационных контрактурах. Контрактурам такого рода наиболее подвержены мелкие суставы, такие, как суставы пальцев кисти, иммобилизация которых в течение 12—18 дней может привести к контрактурам. В большинстве случаев движения той или иной части тела могут быть ограничены после различных травм, повреждений, заболеваний. Контрактуры суставов могут развиваться после ожогов, закрытых и открытых переломов, повреждений мышц, сухожилий, нервов, сосудов и т.д. К примеру, после повреждения внутрисуставных или околосуставных тканей (перелома, растяжения, вывиха) может развиться рубец, который будет мешать нормальному движению сустава. Тугоподвижность может возникнуть и на фоне стресса, травмы нервной системы. Так, у некоторых людей после длительных переживаний заклинивает шею или плохо двигаются ноги после инсульта. Таким образом, подытожив все вышесказанное, отметим, что контрактуры суставов бывают посттравматическими (возникающие в результате разных травм), неврогенными (возникающие вследствие перенесенного стресса или травмы нервной системы), а также иммобилизационными (возникающие после длительного вынужденного положения тела). Надо отметить, что пребывание конечности в неправильном положении около двух-трех недель может привести к необратимым изменениям, вылечить которые можно будет только с помощью операции по замене сустава. Иными словами – стойкая контрактура любого происхождения при отсутствии лечения может нарастать вплоть до полной утраты подвижности сустава, которая носит название анкилоз. Поэтому, если вы почувствовали у себя малейшие признаки тугоподвижности в руках, ногах или любой другой части тела, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Развитие контрактур необходимо предупреждать в процессе лечения повреждения. Профилактика контрактур должна основываться на их патогенезе и придерживаться следующих принципов: устранение болевых ощущений, связанных с повреждением, репозиция при переломах, придание конечности возвышенного положения для предупреждения развития отека, раннее включение активных движений и др. Очень важно помнить, что перед тем, как пытаться восстановить движения в суставе, необходимо устранить причину их ограничения. К примеру, если контрактура возникла в результате травмы, сначала надо выяснить, что это за травма и насколько она ограничивает движения сустава. Без выяснения диагноза начинать лечение контрактуры ни в коем случае нельзя. Если причиной контрактуры стало повреждение нервов, вызывающих сокращение мышц сустава, то в первую очередь нужно восстановить активность этих нервов. А если контрактура возникла из-за повреждения мышц, то лечение должно быть направлено на восстановление этих мышц, и только затем – на устранение, собственно, контрактуры. Надо отметить, что даже самые длительно существующие контрактуры после параличей и парезов, тяжелых переломов и вывихов, ревматоидного артрита, ожогов и отморожений можно устранить или существенно уменьшить, если применить своевременное и комплексное лечение. Консервативное лечение контрактур заключается в применении таких методов, как физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и лечебная физкультура при контрактуре сустава, массаж, механотерапия, а также бескровное исправление положения сустава при помощи этапных гипсовых повязок. Совершенно недопустимой в таких случаях является одномоментная насильственная редрессация (распрямление). Лечебная гимнастика при контрактуре сустава должна проводиться с осторожностью, особенно при резком ослаблении мышц. Сначала должны проводиться пассивные движения в пределах сохранившейся подвижности, которые постепенно переходят к активным, понемногу преодолевая сопротивление тканей. Массаж при контрактурах заключается в энергичном массировании ослабленной группы мышц и очень поверхностном – мышц-антагонистов. При наличии вялых параличей первоначально применяют гальванизацию, а затем уже после некоторого укрепления мышц переходят к другим процедурам. Применение тепловых процедур надо начинать с теплых ванн (t° 36°). В дальнейшем с большой осторожностью следует переходить к парафино- и грязелечению. Разрабатывать движения в суставах удобно при помощи блоков, через которые перекидывают шнуры для тяги, или на шинах Белера, а также на приспособленных шинах с эластической тягой. Если имеет место повышенная упругая сопротивляемость тканей, то их растяжения можно добиться путем постоянного вытяжения. При устранении контрактуры пальцев и кисти прибегают к помощи аппарата, который прикрепляется к предплечью и имеет форму лиры. К последней фиксируются пальцы при помощи резиновых тяжей. При контрактурах, которые не поддаются исправлению консервативными методами, показано оперативное лечение. Оно включает в себя: иссечение рубцов (которые препятствуют нормальному объему движений в суставе), отделение рубца от кости (когда рубец мягких тканей спаян с подлежащей костью), рассечение фасции (которая вызывает контрактуру), а также освобождение сухожилий от рубцов, удаление рубцовых масс из окружающей жировой клетчатки. Помимо этого, может выполняться операция по удлинению сухожилий. Что касается профилактики контрактуры, то она заключается в правильном и своевременном лечении заболевания, которое может вызвать контрактуру. Так, при повреждениях костей и суставов конечность должна фиксироваться в правильном положении. Лечение переломов вытяжением позволяет очень рано начать движения в соседних суставах, а это является прекрасным предупреждением развития контрактур суставов. После снятия гипсовой повязки необходимы занятия лечебной гимнастикой, массаж, ванны и т. Однако нельзя забывать о том, что при выполнении физических упражнений следует избегать боли, не следует использовать гантели, а также в первые дни занятий выполнять упражнения при контрактурах суставов с большой амплитудой движения, а при внутрисуставных переломах не применять тепловые процедуры. Также к средствам профилактики и лечения контрактур относятся криомассаж, ЛФК при котрактуре сустава, физио- и гидротерапия, массаж, упражнения, выполняемые на тренажерах, упражнения на растягивание соединительнотканных образований, внутрисуставное введение лекарственных препаратов и кислорода, этапная редрессация, трудотерапия и пр. Применение активных упражнений при тугоподвижности должно способствовать не только растяжению сокращенных тканей, улучшению их обмена веществ, также упражнения при контрактуре суставов должны повысить силу растянутых мышц, которые противодействуют контрактуре. Так, при сгибательных контрактурах «качают» мышцы-разгибатели и наоборот. Особенно полезны упражнения с сопротивлением на тренажерах. При настойчивом и старательном применении (не менее 5 раз в день, но каждый сеанс не дольше 15-20 минут, общая длительность занятий не менее месяца) достаточно тех резиновых или пружинных тренажеров-эспандеров или специальных мячиков для кисти, которые продаются в спортивных магазинах. Если есть возможность позаниматься в физиотерапевтическом кабинете, то надо воспользоваться ею. Ведь даже в устаревших блоковых устройствах имеются преимущества,а именно – возможность четко дозировать нагрузку на сустав, таким образом, в каждом упражнении можно ставить перед собой новую задачу, слегка приподнимая «планку».

Next

Контрактуры коленного сустава болью

Итоге развиваются контрактуры, коленного сустава у. контрактуры, коленного. болью. Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение хряща и деформация суставных поверхностей. По выраженности симптомов выделяют три степени недуга. Минимальными патологическими изменениями и наиболее благоприятным прогнозом характеризуется артроз коленного сустава 1 степени: своевременное начало лечения на данном этапе не только останавливает дальнейшее разрушение сустава, но и позволяет восстановить уже нарушенные функции, полностью снять болевые ощущения и вернуть работоспособность. К сожалению, именно в тот период, когда возможно полноценное эффективное лечение гонартроза, пациенты обращаются к врачу чрезвычайно редко. Отсрочки в обращении к врачу обусловлены следующими факторами: При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы, что и при других – боль, нарушение функции, деформация колена – но все они незначительны. Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня, после занятий спортом, бега, подъема по лестнице), а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую, ветреную погоду. Минимальные изменения хряща, отмечающиеся при 1 степени гонартроза, обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить, опираться на ногу, сгибать и разгибать ногу в колене, не испытывая при этом болей. Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется, и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться, приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом. В течение дня сустав постепенно разрабатывается, и к вечеру о былых затруднениях никто и не вспоминает. Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет, и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой). Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером, особенно на фоне физического переутомления. Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают, либо прибегают только к их местным формам (мазям, кремам, гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику, коррекцию физической активности, лечебную диету. Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы, переносов тяжестей, подъемов в гору и по лестнице, приседаний. В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения, не нагружающие, а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой "на весу": из положений сидя на стуле, лежа, стоя на здоровой ноге. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания, покачивания вправо-влево, круговые вращения в колене. В рационе больных не должно быть жирных, жареных, очень сладких блюд, но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых белком, витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи, зелень, кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные, особенно сдобные изделия, сладости, жирные продукты (сливочное масло, сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых, маринованных продуктов и копченостей. На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона, артепарон, мукартрин, терафлекс, инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу, употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Кроме хондропротекторов, при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов, обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава, тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект, вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза. В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца, домашние средства на основе горчицы, меда, скипидара, камфорного спирта. Из готовых "аптечных" препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал), финалгон, гевкамен и др. В заключение хочется еще раз напомнить, что затягивать с лечением гонартроза даже при начальной степени ни в коем случае нельзя! Невозможно утвердительно заявить о существовании одной единственной причины, способствующей к развитию артроза коленного сустава, однако доказано, что есть некая совокупность провоцирующих факторов, под воздействием которых с возрастом увеличивается риск появления подобного нарушения. В медицине есть два механизма, объясняющих возникновение артроза: Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента. Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы. Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

Next

Контрактуры коленного сустава болью

Причины развития контрактуры. вывих коленного сустава. Такая патология болью. Стойкие нарушения функции коленного сустава могут быть следствием трех основных клинических ситуаций: 1) сращения переломов бедренной кости; 2) дефектов бедренной кости и 3) лечения больных с переломами, осложненными гнойной инфекцией (схема 31.5.1). У пациентов каждой из этих групп имеются патоморфологические особенности. Основными причинами развития контрактур коленного сустава у больных с переломами бедренной кости являются: — дегенеративно-дистрофические и рубцовые изменения капсулы коленного сустава при длительном обездвиживании конечности; — рубцово-спаечные процессы в области заворотов коленного сустава (особенно верхнего), развивающиеся при околосуставных травмах; — фиброзное перерождение головок четырехглавой мышцы бедра с возникновением дополнительной точки фиксации; — утрата нормальной растяжимости четырехглавой мышцы бедра при длительной иммобилизации конечности. В связи с тем, что практически всегда нижняя конечность иммобилизуется в положении разгибания в коленном суставе, комбинированные контрактуры коленного сустава носят преимущественно разгибательный характер. Дегенеративно-дистрофические изменения капсулы сустава при длительной иммобилизации. В связи с длительными сроками сращения отломков бедренной кости (А—6 мес и более в зависимости от характера перелома) наилучшие результаты лечения больных достигаются при использовании внутреннего стабильного остеосинтеза костных отломков, важнейшим преимуществом которого является возможность раннего начала функционирования коленного сустава. В ином случае продолжительное обездвиживание коленного сустава неизбежно сопровождается развитием дегенеративно-дистрофических изменений капсулы коленного сустава с потерей ее эластичности. Рубцовые изменения тканей в области верхнего заворота коленного сустава. При расположении перелома в нижней трети бедренной кости рубцовые изменения тканей могут распространяться на область верхнего заворота коленного сустава. И даже при переломах в средней трети сегмента обширная гематома может спускаться в дистальном направлении до этого уровня. К тому же сопутствующие травмы коленного сустава с повреждением связочного аппарата и менисков, а также переломами мыщелков бедра и надколенника вообще нередки при переломах бедренной кости. Все это приводит к прямому рубцеванию поврежденных элементов коленного сустава, что в сочетании с продолжительной иммобилизацией может привести к развитию артрогенной контрактуры. Рубцовые изменения мышц в области перелома и их фиксация рубцами к бедренной кости. Как известно, четырехглавая мышца бедра имеет значительную амплитуду перемещений, которые при сгибании конечности в коленном суставе до угла 90°составляют 7—10 см. Неизбежное развитие обширных рубцов в зоне перелома довольно быстро приводит к прочной фиксации мышцы к бедренной кости. Это особенно касается широкой промежуточной мышцы, которая начинается от передней поверхности бедренной кости на протяжении ее средней и верхней третей. Рубцовые процессы усиливаются при непосредственной травматизации мышц бедра концами костных отломков, а также при прямом воздействии травмирующей силы на область перелома. Наконец, внутренний остеосинтез костных отломков сопровождается дополнительной травмой тканей и даже при использовании аппаратов внешней фиксации проведенные через мышцы спицы блокируют их перемещения. Все вместе это проявляется потерей способности мышцы перемещаться по отношению к бедренной кости. Описанные выше процессы существенно усиливаются при развитии нагноения раны (при открытых и особенно огнестрельных переломах) с развитием остеомиелита. Поэтому у пациентов данной группы комбинированная контрактура коленного сустава встречается практически в 100% случаев. Утрата нормальной растяжимости четырехглавой мышцы бедра. При длительной иммобилизации конечности в положении разгибания головки четырехглавой мышцы постепенно снижают способность увеличивать свою длину при сгибании в коленном суставе. Это особенно касается прямой мышцы бедра, которая начинается от тазовых костей и имеет наибольшую длину, а следовательно, и сократимость. Лечение больных с тяжелыми контрактурами коленного сустава может существенно различаться в разных группах больных: 1) с последствиями диафизарных переломов бедренной кости; 2) с диафизарными переломами и сопутствующими им переломами мыщелков бедренной кости или надколенника; 3) с последствиями перелома бедренной кости, осложненного остеомиелитом. Контрактуры коленного сустава после диафизарных переломов бедренной кости. Вторым элементом данной операции является разделение сращений между латеральной и медиальной головками мышцы с одной стороны и бедренной костью — с другой. Основной задачей в лечении пациентов данной группы является восстановление способности к свободному перемещению четырехглавой мышцы бедра и нормальной растяжимости ее головок, что обеспечивает полный объем сгибания и разгибания в коленном суставе. Операцию начинают из линейного продольного доступа по передней поверхности бедра сразу выше надколенника. Перемещение сухожильного растяжения латеральной широкой мышцы бедра (М) на более проксимальный уровень (по В. При нормальном состоянии скользящих элементов коленного сустава это позволяет восстановить мобильность всей четырехглавой мышцы. После мобилизации и сдвигания кожно-фасциальных лоскутов в стороны обнажается передняя поверхность четырехглавой мышцы. Эффективность выполняемой операции оценивают по степени восстановления объема пассивных движений в коленном суставе. В связи с тем, что наибольшую длину имеет расположенная поверхностно прямая мышца бедра, хирург проводит ее мобилизацию, отделяя от нее (острым путем) сухожильное растяжение медиальной и латеральной широких мышц (рис. При необходимости мышцу выделяют более проксимально. Затем, отодвинув с сторону сухожилие этой мышцы, хирург разделяет рубцовые спайки, соединяющие с поверхностью бедренной кости медиальную и латеральную широкие мышцы. В некоторых случаях в связи со вторичным укорочением латеральной и медиальной широких мышц бедра полное сгибание в коленном суставе восстанавливается лишь при сшивании их сухожилий с сухожилием прямой мышцы на более проксимальном уровне (рис. При выраженных рубцовых изменениях тканей в области верхнего запорота коленного сустава ткани в этой зоне дополнительно иссекают. Ввиду того, что основные рубцовые изменения тканей происходят в промежуточной широкой мышце и что восстановить ее нормальную сократимость невозможно, рубцово-измененные ткани иссекают или пересекают мышцу вблизи места ее перехода в сухожилие. Уровень пересечения промежуточной широкой мышцы бедра (стрелка) по В. Подчеркнем, что полное пересечение сухожилия четырехглавой мышцы бедра и его сшивание с удлинением дают плохие результаты из-за того, что полное активное разгибание в коленном суставе не восстанавливается. При этом плоскость рассечения мышцы проходит в кососагиттальном направлении (рис.31.5.2). По показаниям (выраженные рубцовые изменения тканей) операция может быть закончена наложением аппарата внешней фиксации с шарниром, расположенным на уровне коленного сустава. Движения в коленном суставе начинают на 6—7-й день после операции, а изометрические сокращения четырехглавой мышцы — с 3—4-го дня. Аппарат снимают после достижения значительного объема активных движений при снятых штангах аппарата. После снятия последнего лечение дополняют комплексом физиотерапевтических процедур. Контрактуры коленного сустава при сочетании диафизарного перелома с внутрисуставными переломами мыщелков бедра и надколенника. В связи с тем, что у пациентов данной группы значительную роль играет около- и внутрисуставное образование рубцов, описанные выше оперативные приемы сочетают с внутрисуставным вмешательством. В зависимости от преимущественного расположения рубцовых изменений тканей используют внутренний или наружный парапателлярный доступ. Рубцовые спайки между суставными поверхностями разделяют, мобилизуя (или иссекая) завороты сустава. Эффективность операции оценивают по степени восстановления движений в коленном суставе. У этих пациентов, в отличие от больных предыдущей группы, прогноз для восстановления функции значительно менее благоприятен, а развитие деформирующего гонартроза практически неизбежно. Контрактуры коленного сустава при сочетании переломов бедра с остеомиелитом. Значительное распространение и сложная топография рубцовых изменений тканей у больных с остеомиелитом бедренной кости определяют особую сложность их лечения. В данной ситуации операция по мобилизации элементов четырехглавой мышцы бедра должна быть дополнена вмешательством, направленным на устранение нагноительного процесса. Это включает не только радикальное иссечение пораженных тканей, но и пломбировку образовавшейся полости хорошо кровоснабжаемыми тканями. При распространенных рубцовых изменениях тканей в нижней трети бедра, и в частности в области сухожильного растяжения четырехглавой мышцы, мобилизация сухожилия часто не приводит к восстановлению скольжения мышцы из-за быстрого повторного рубцевания. Это явилось основанием для использования хирургами временно имплантируемой под сухожильное растяжение изолирующей силоксановой пленки, края которой выступают в рану. Пленку удаляют на 7—10-е сутки после операции, и сразу начинают движения в коленном суставе. Данный подход имеет серьезные недостатки, к которым прежде всего относится опасность развития нагноения, связанного с введением в рану инородного материала, контактирующего с внешней средой. С другой стороны, эффект от применения пленки вряд ли может быть заметным из-за того, что фибропластический период образования рубца (со 2-й недели после операции до конца 3-го месяца) проходит в неблагоприятных условиях уже после ее удаления. Альтернативой этому может быть пересадка в область верхнего заворота коленного сустава хорошо кровоснабжаемого жирового лоскута, который может стать постоянной и надежной биологической прокладкой между сухожилием четырехглавой мышцы и поверхностью бедренной кости. В качестве комплекса тканей могут быть использованы жировые лоскуты с наружной поверхности бедра, базирующиеся на 3-й или 4-й перфорирующих артериях, расположенных в латеральной межмышечной перегородке. Точки выхода этих сосудов могут быть определены с помощью допплеровского флоуметра, и они являются точками ротации лоскутов, длинные оси которых направлены проксимально. После выделения комплекса тканей он может быть перемещен под сухожильное растяжение четырехглавой мышцы бедра. В некоторых случаях можно использовать и сложные свободные поликомплексы тканей, с помощью которых, с одной стороны, могут быть замещены сложные по форме остеомиелитические полости, а с другой — создана благоприятная окружающая среда для скользящих структур сегмента.

Next

Как разогнуть негнущийся сустав

Контрактуры коленного сустава болью

Лечение контрактуры. плечевого или коленного сустава. с болью и трудом. Контрактура локтевого сустава – патологическое состояние, сопровождающееся ограничением движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания, разворота предплечья кнутри или кнаружи. Обычно контрактуры бывают комбинированными, то есть, движения ограничиваются сразу в нескольких направлениях. Причиной развития патологии может стать травма, воспаление, аномалия развития, дегенеративно-дистрофический процесс, грубый кожный или соединительнотканный рубец, нарушения нервной регуляции и длительная иммобилизация. В большинстве случаев контрактуры сопровождаются болями и деформацией сустава. Диагноз подтверждается на основании осмотра, результатов измерения объема движений и данных рентгенографии. При необходимости назначаются МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное, в тяжелых случаях проводятся хирургические операции. Контрактура локтевого сустава – ограничение движений в суставе, обусловленное врожденным недоразвитием костной, хрящевой или мышечной ткани либо укорочением мышц, сморщиванием фасций, нарушением формы суставных поверхностей или стягиванием сустава рубцами вследствие травмы (внутрисуставного перелома, повторных вывихов), воспаления (бурсит локтевого сустава, эпикондилит, артрит), дистрофического процесса, продолжительной иммобилизации и т. Тяжесть контрактуры определяется степенью ограничения объема движений. Инвалидность при ограничении движений в локтевом суставе возникает реже, чем при контрактурах суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного). Лечением данной патологии занимаются травматологи и ортопеды. В его образовании участвуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плечевая кость соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости, а головка лучевой кости – с лучевой вырезкой локтевой кости. Таким образом, объем движений обеспечивается за счет трех суставов: луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого, объединенных общей капсулой и суставной полостью. В локтевом суставе возможны разгибание, сгибание, супинация (разворот предплечья ладонной стороной кпереди) и пронация (разворот предплечья тыльной стороной кпереди). В норме разгибание осуществляется до угла 180 градусов, сгибание – до угла 40 градусов. У людей с большой мышечной массой иногда отмечается незначительное ограничение разгибания. Амплитуда движений при супинации и пронации может колебаться от 140 градусов у нетренированных людей до 180 и более градусов у спортсменов. С учетом происхождения все контрактуры суставов в травматологии подразделяют на артрогенные, миогенные, дерматогенные, десмогенные (при соединительнотканных рубцах), иммобилизационные и неврогенные (при патологии центральной и периферической нервной системы). С учетом типа ограничения движений выделяют сгибательные (ограничено разгибание), разгибательные (ограничено сгибание), пронационные и супинационные контрактуры. Наиболее распространенными являются сгибательные контрактуры в области локтевого сустава. С учетом выраженности ограничения движений выделяют 4 степени таких контрактур: Наиболее распространенной причиной развития данной патологии является отсутствие репозиции или недостаточно точное сопоставление отломков при околосуставных переломах и переломовывихах. Ограничение движений в таких случаях обусловлено наличием механического препятствия. Кроме того, после травмы движения могут ограничиваться вследствие кровоизлияния в сустав (гемартроза), разрывов суставной сумки с последующим образованием рубцовых спаек и воспаления околосуставных мягких тканей. При переломах плеча и предплечья (в том числе и возникших достаточно далеко от локтевого сустава) могут развиваться иммобилизационные контрактуры. Реже встречаются контрактуры после гнойных артритов, обширных ожогов, рваных и рвано-ушибленных ран. В ряде случаев ограничение движений возникает вследствие травм и заболеваний головного мозга или периферических нервов. Кроме того, контрактуры локтевого сустава наблюдаются при таких врожденных аномалиях развития, как косорукость, радиоульнарный синостоз и врожденный вывих головки луча. Ограничения движений при артрозе локтевого сустава, как правило, бывают нерезко выраженными, сами по себе не влияют на трудоспособность и поэтому не имеют большого клинического значения. Для уточнения диагноза во всех случаях осуществляют осмотр, производят измерения объема движений и выполняют рентгенографию локтевого сустава. План дальнейшего обследования зависит от причины развития и особенностей патологии. При необходимости оценить состояние мягких тканей назначают МРТ локтевого сустава. При подозрении на нарушения со стороны нервной системы пациента направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава. Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения. При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам. Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава. Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.

Next

Контрактура левого коленного сустава и мениск

Контрактуры коленного сустава болью

Добрый день! В прикрепленном файле полностью описана история с моим коленом. Вкратце. В зависимости от дефицита тех или иных движений контрактуры коленного сустава деляг на разгибательные, характеризующиеся ограничением сгибания голени, сгибательные и сгибательно- разгибательные, при которых наблюдается ограничение как сгибания, так и разгибания. Причиной посттравматических контрактур являются: Биохимические, электоромиографические и гистологические исследования при контрактурах коленного сустава свидетельствуют о существенных изменениях в самом суставе и окружающих его мышцах. Причиной изменений, помимо нарушений функции конечности, является прямая травма элементов сустава и мышц повреждающим агентом или отломками костей, а также воспалительный процесс, развивающийся как осложнение при заживлении перелома костей, образующих коленный сустав. Совершенствование остеосинтеза при лечении переломов нижней конечности привело к улучшению исходов тяжелых травм, однако неудовлетворительные результаты еще продолжают встречаться у 7-38% больных. Так, исходы переломов бедренной кости зачастую оказываются неблагоприятными и вызывают стойкое ограничение функции коленного сустава и несращение у 15-20% пострадавших. Клиническая картина контрактур коленного сустава довольно характерна и распознается без особых затруднений. Основной жалобой больных является нарушение амплитуды движений в коленном суставе и функционально неудовлетворительное положение нижней конечности. При изучении анамнеза заболевания необходимо тщательно выяснить механизм травмы и осложнения, возникшие в процессе лечения. При объективном обследовании измеряют амплитуду активных и пассивных движений в коленном суставе. При этом измеряют не только амплитуду движений, но и дефицит сгибания и разгибания, гак как это влияет на выбор хирургической тактики, способ мобилизации коленного сустава и оценку результатов лечения. Пальпаторно определяют тонус мышц и состояние кожных рубцов. Измеряют относительное и абсолютное укорочение конечности. Рентгенологическое исследование позволяет выявить особенности сращения бедренной и большеберцовой костей, способствующие формированию контрактуры, а также нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, препятствующие полной амплитуде движений. При ЭМГ определяется степень снижения биоэлектрической активности мышц на стороне повреждения. УЗИ и МРТ позволяют выявить сформировавшиеся рубцы и спайки в мышцах и коленном суставе, препятствующие движениям. Скрытые очаги воспаления в костях, формирующих коленный сустав, и в мягких тканях помогает обнаружить тепловизионное исследование. Неоперативное лечение контрактур коленного сустава эффективно на начальных стадиях их формирования и заключается в применении закрытой ручной редрессации, этапных гипсовых повязок или ортезов. Как вынужденная мера оно применяется также при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Показанием к редрессации являются контрактуры коленного сустава давностью от 6 до 12 мес., с умеренными внутрисуставными сращениями, при переломах, не повлекших анатомических изменений сустава. К противопоказаниям относятся выраженный остеопороз костей поврежденной конечности, наличие оссификатов в области сустава и мышц бедра, неполная консолидация перелома и воспалительные изменения тканей поврежденной конечности. Редрессацию производят под внутривенным или масочным наркозом. При ограничении сгибания нижнюю конечность укладывают на лестничную шину с мягким валиком из простыни в области подколенной ямки. При сгибательной контрактуры мягкий валик подкладывают под пятку. Помощник, оказывая давление на подвздошные кости, прижимает таз пациента к операционному столу. Хирург одной рукой охватывает коленный сустав больного, другой – переднюю поверхность голени в нижней трети, и осторожно начинает совершать медленные качательные движения. Прилагаемая сила определяется субъективными ощущениями хирурга и никогда не должна быть чрезмерной. При наличии пружинных движений в суставе редрессация продолжается 3-5 мин до увеличения сгибания и разгибания. При наличии значительного сопротивления околосуставных тканей и отсутствии пружинящих движений редрессацию прекращают. Иногда после достижения при редрессации незначительного увеличения амплитуды движений в пределах 5-10° последующее комплексное лечение, сочетающее методы ФТЛ, механотерапии и ЛФК, обеспечивает хороший функциональный результат. При лечении контрактуры этапными гипсовыми повязками подкладочную повязку накладывают с тазовым кольцом. Через несколько дней ее циркулярно рассекают в области коленного сустава, иссекая небольшой клин с передней или задней поверхности в зависимости от вида контрактуры. Голень сгибают или разгибают и повязку укрепляют гипсовыми бинтами. В зависимости от ригидности и степени контрактуры такие манипуляции выполняют несколько раз. После снятия повязки проводят реабилитационное лечение, для предупреждения рецидива контрактуры на ночь сустав иммобилизируют ортезом. Ортопедические ортезы для лечения контрактур коленного сустава оборудованы ступенчатым замыкательным шарниром, позволяющим фиксировать достигнутый угол сгибания голени. В ряде случаев они позволяют устранять контрактуру, но целесообразнее использовать их для закрепления результата, достигнутого при помощи других методов. Для устранения сгибательной контрактуры ранее использовали закрутку по Момзену – к туторам на бедре и голени веревками фиксировали палочку, закручивание которой приводило к разгибанию голени. Перечисленные неоперативные методы применяют совместно с широким спектром физиотерапевтических и водных процедур, ЛФК, механотерапии. ведущие специалисты, проведя эксперименты, выяснил роль компонентов четырехглавой мышцы в формировании контрактуры коленного сустава и предложил различные методики ее мобилизации и пластики. В зависимости от степени контрактуры и выраженности структурных изменений в коленном суставе и m. quadriceps он рекомендовал при легких контрактурах производить артролиз с иссечением рубцовых сращений из верхнего заворота и, реже – пересекать промежуточную мышцу. В более тяжелых случаях необходимо производить мобилизацию прямой мышцы и отсекать медиальную и латеральную широкие мышцы от надколенника. Если эти элементы не увеличивали амплитуды движений, то автор прибегал к Z-образному удлинению общего сухожилия четырехглавой мышцы. Швы на сухожилие и мышцы накладывали в положении сгибания голени под углом 150-160°. Для лечения разгибательных контрактур коленного сустава, развившихся после перелома бедренной кости, Tompson предложил операцию, которую он назвал пластикой m. Основными этапами операции являются мобилизация прямой мышцы до неизмененных участков с сохранением ее непрерывности, иссечение рубцово-измененной промежуточной мышцы, отсечение от надколенника сухожилий латеральной и медиальной широких мышц. После мобилизации головок четырехглавой мышцы выполняют редрессацию для разрыва внутрисуставных спаек и растяжения прямой мышцы. При необходимости рубцы из сустава и верхнего заворота иссекают. При мало- измененных широких мышцах автор рекомендовал подшивать их после мобилизации к прямой мышце, а при значительном рубцовом перерождении изолировать от прямой мышцы, создавая новые пространства из подкожной жировой клетчатки. Сохранение целости прямой мышцы позволяет не производить иммобилизации в послеоперационном периоде и начинать разработку движений в коленном суставе с первых дней. Принципиально иная операция была предложена Judet и соавт. основанная на дистальном перемещении проксимальных порций четырехглавой мышцы по бедру, наряду с артролизом, тенолизом и миолизом. Операцию Judet выполняют из двух разрезов, которые проводят отдельно для артролиза и мобилизации четырехглавой мышцы. Из длинного наружного разреза от большого вертела до наружного мыщелка бедренной кости освобождают латеральную широкую мышцу от межмышечной перегородки, место ее прикрепления отделяют от большого вертела, затем скелетированием бедренной кости мобилизируют промежуточную и наружную широкую мышцы. Таким образом, латеральная и промежуточная мышцы отделяются от бедренной кости на всем протяжении. Второй медиальный парапателлярный разрез выполняют для артролиза, рассечения сращений в заворотах сустава и отделения дистальной порции m. Рубцово-измененную четырехглавую мышцу стягивают в дистальном направлении, сгибая голень. Операция Judet травматична, часто сопровождается обильным кровотечением и в последние годы применяется крайне редко. Описанные выше способы оперативного лечения применяют при истинных контрактурах коленного сустава, возникающих вследствие рубцово-дистрофического перерождения мышц бедра. Если переломы проникают в коленный сустав, то формируется его тугоподвижность, характеризующаяся небольшими изменениями мышечной ткани и довольно значительными изменениями в полости сустава и окружающих его тканях. Для восстановления полного объема движений у больных этой группы необходимо добиваться максимального восстановления конгруэнтности суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника, а также заворотов сустава. При разгибательной контрактуре разрез кожи производят с наружной или внутренней стороны коленного сустава с учетом имеющихся кожных рубцов и клинико-рентгенологических данных. После разреза кожи края раны, включая широкую фасцию, отпрепаровывают на 2 см кнутри и кнаружи, находят дистальную часть прямой мышцы и выделяют ее из окружающих рубцов в проксимальном направлении до неизмененных участков. Вскрывают коленный сустав и верхний заворот, иссекают рубцовые ткани из верхнего заворота и полости сустава, удаляют оссификаты. Промежуточную мышцу не пересекают, ее мобилизацию производят вместе с наружной или внутренней широкими мышцами бедра. В случае низкого стояния надколенника или рубцового перерождения связки надколенника ее тоже мобилизуют. При сращении внутрисуставного перелома со смещением производят моделирующую резекцию мыщелков бедренной, большеберцовой костей и надколенника. При сгибательной и сгибательно-разгибательной контрактуре для получения полного объема движений выполняют два полуовальных разреза кожи с внутренней и наружной сторон коленного сустава от верхнего полюса надколенника книзу и кзади до уровня суставной поверхности большеберцовой кости на 2-3 см кзади от коллатеральных связок и поднимаясь проксимально по задневнутренней или задненаружной поверхности бедра. С помощью крючков и лопаточки Буяльского, проникают в полость сустава и проводят мобилизацию его передних и задних отделов. Мобилизацию передних отделов производят так же, как и при разгибательной контрактуре. Мобилизацию задних отделов производят путем иссечения рубцовой ткани, освобождения задних поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой кости и задних частей капсулы, формируя, таким образом, пространство заворотов. Из полости сустава, продвигаясь распатором или лопаточкой проксимально по задней поверхности бедра, отделяют внутреннюю и наружную головки икроножных мышц от места прикрепления к мыщелкам бедренной кости. К настоящему времени разработаны различные методы лечения разгибательных и сгибательных контрактур коленного сустава с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов Илизарова и Волкова-Оганесяна. Обеспечивая жесткую фиксацию суставных концов и поддерживая между ними заданный диастаз, аппараты позволяют производить дозированное насильственное сгибание и разгибание в коленном суставе и растягивать фиброзно-измененные ткани. Однако накопленный с годами опыт свидетельствует, что применение аппаратов усложняет лечение, увеличивает его сроки, сопровождается рядом специфических осложнений и не дает существенного улучшения исходов по сравнению с открытой мобилизацией сустава. В настоящее время большинство ортопедов пришли к убеждению, что закрытое наложение аппарата показано главным образом при исправлении сгибательных и разгибательных контрактур в сроки до 6 мес. В более поздние сроки аппаратное лечение необходимо сочетать с открытой мобилизацией коленного сустава. Аппарат накладывают на разгибательную поверхность конечности. Первым моментом операции является проведение осевой спицы через вершину наружного надмыщелка бедренной кости строго перпендикулярно основной плоскости движения сустава. Затем под углом 10-30° к ней через диафиз бедренной кости во фронтальной плоскости проводят спицу замыкающей скобы, а через большеберцовую кость также во фронтальной плоскости – 2 спицы поворотной скобы. В первую очередь натягивают и закрепляют осевую спицу, затем спицу в замыкающей скобе на бедре и на конец спицы в поворотной скобе на голени. К поворотной скобе крепят репонирующие рамы с фиксированными в них резьбовыми концами дистракторов. Таким образом, проксимальная часть сустава жестко фиксирована с одной стороны шарнира аппарата, а дистальная — с другой. Через 2-3 дня после наложения аппарата начинают разработку движений в суставе: создают небольшую дистракцию и, в зависимости от тяжести контрактуры, увеличивают амплитуду движений на 2-8° в день. После достижения необходимой амплитуды движений шарнир разблокируют, чтобы больной мог свободно осуществлять движения, но аппарат оставляют еще на несколько дней. Затем аппарат снимают и проводят восстановительное лечение. Одной из наиболее актуальных проблем в хирургии контрактур коленного сустава является проблема предупреждения образования спаек после вторичных восстановительных операций на четырехглавой мышце бедра и коленном суставе. Малотравматичные операции, выполненные для мобилизации коленного сустава, нередко приводят к образованию еще более грубых сращений, которые и служат причиной рецидива контрактуры. Для уменьшения или предупреждения развития спаек после мобилизации коленного сустава были предложены различные способы: Перспективно применение силоксановой пленки. После выполнения мобилизующей операции ее помещают между головками четырехглавой мышцы или суставными поверхностями. Через 2-3 недели пленку удаляют и продолжают реабилитационное лечение. Операция является первым этапом лечения контрактур коленного сустава. По ее завершении осуществляют активное дренирование сустава в течение 24-48 ч, накладывают гипсовую лонгету. При разгибательной контрактуре коленного сустава иммобилизацию осуществляют под углом 140°, а при сгибательно-разгибательной – под углом 175°. Придание определенного положения в зависимости от вида контрактуры необходимо для переориентации тканей вокруг коленного сустава при их заживлении в послеоперационном периоде. Кратковременная иммобилизация не влияет на восстановление функции коленного сустава и способствует заживлению операционной раны. Восстановительное лечение делится на три периода: Основными задачами ииммобилизационного периода являются нормализация трофики поврежденных тканей и профилактика спаечного процесса в околосуставных тканях. Он включает в себя следующие мероприятия: УВЧ со 2-3-х суток после операции, ЛФК для мышц стопы, голени и бедра. В постиммобилизационном периоде, занимающем 3-4 недели, реабилитационное лечение направлено на стимулирование регенераторных процессов в оперированных тканях, профилактику образования рубцов, повышение эластичности мышц и улучшение функции оперированной конечности. В этом периоде комплекс физиотерапевтических процедур расширяют: электрофорез, ультразвук, озокерит, массаж. Одним из элементов комплексного послеоперационного лечения тяжелых контрактур является редрессация коленного сустава. Ее производят на 3-й или 4-й неделе, пока спаечный процесс не очень выражен. В восстановительном периоде к указанному выше комплексу средств послеоперационной реабилитации необходимо добавлять механотерапию на блоках и маятниковых аппаратах с возрастающими нагрузками, занятия на велотренажере, водные процедуры. Правильный выбор методики послеоперационного лечения и преемственность на различных этапах позволяет получить благоприятный исход и вернуть больных к труду. Сочетание неоперативных способов реабилитации с оперативными, их адекватность в каждом конкретном случае значительно сокращает сроки нетрудоспособности больных и снижает инвалидность.

Next

Болей в коленях связаны не с самим коленом

Контрактуры коленного сустава болью

Боли в коленных суставах носят название артрита коленных суставов, артроза коленных суставов, гоноартроза. Плюс контрактуры коленного сустава, приводящие к укорочению ноги. Попробуйте закачивать с легким весом или со жгутом,работайте на количество. Других способов сохранения/восстановления подвижности суставов не существует. Ни в коем случае не нагружать сустав при воспалительном процессе. Одна - это метод Бубновского, который проповедует силовые нагрузки дл развития мышц и последующего питания сустава. Лишь мое терпение - ежедневный массаж, гимнастика ног, втирание мази Хондроксид, а летом нафталановой грязи мне помогло. Крепите один конец жгута к ножке дивана,второй к ноге и сидя на стуле пытаетесь распрямить и согнуть ногу и так раз 50. Вторая - метод Гитта, который категорически запрещает давать большие нагрузки на сустав, а рекомендует лечить микродвижениями (амплитуда движений не более 2 см), которые нужно совершать очень длительно. Сейчас без проблем прыгаю с места вверх сантиметров на 25 без всяких болей, приседаю с удовольствием и занимаюсь своим дальнейшим развитием. Сейчас я нормально передвигаюсь, отеки сошли, правое колено свободно сгибается и разгибается. Вам следует консультироваться у ортопеда и ревматолога и на основании их рекомендаций разрабатывать сустав. у меня вообще колени не гнулись.заболевание ёщё сложнее травмированный мениск порваны сухожилия ортрит. делала-магниты,лазер,ультрозвук с хондроксин нафталановые грязи. Отшлифовать одну сторону на мелкой нождачке и этой стороной пластырем прикрепить пластины к колену в два круга вокруг чашечки на ночь. Когда снимите на больном месте под пластинками появятся синяки. Лучший эфект когда в центре пластин просверлить дырочку 1.5 - 2 мм В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс. Не сгибалось, особенно, правое колено, мучили отеки, нога укоротилась на 5 см. 3) Нужны нагрузки в нормальных приделах и постепеное их увеличение. Найдите красную медь и наделайте из неё десятка 3 пластин размером с небольшую монету (не обязательно круглэх) Медь свободно можно расплескать молотком до толщины примерно 1 мм. сейчас отёк с колен спал-гнутся.подробно по адресу:bla541@1) консультация ортопеда и ревматолога. Но нужно проявить терпение и настойчивость, за пару занятий не поможет. А официальная медицина тупо молчит по поводу вынесения своего вердикта относительно этих методов. При появлении боли пользуюсь маслом лаврового листа (Laurel Leaf Oil) , после ночного втирания нормально сплю. Я хожу с ребёнком, прогреваю бронхит при надобности. Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся: вытяжение, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Самолечение и советы других людей в интернете - зло! Когда подобное случилось со мной (после вывиха колена и отеков обеих ног), и я не могла сгибать ноги и приседать, а при ходьбе колени как будто что-то зажимало с боков, я посмотрела материалы и рисунки о том, как крепятся сухожилия к коленям и возле колен. Ребёнок лежит на коврике с удовольствием и помогает очень быстро ( если насморк, то 1-2 дня по 40 минут) Но в салоне много пенсионеров, которые решили свои проблемы с суставами. Есть специальные аппараты, показанные при контрактурах колена - Артромот, например ( ). Я сама видела, что приходят скрюченные и согнутые, а потом даже пляшут. "...снимает воспаление и уменьшает боли при ревматизме, невритах, остеохондрозе, артрите. Спросите у врача, может быть вам как раз такой аппарат сможет помочь.

Next

Контрактуры коленного сустава болью

Без выяснения диагноза начинать лечение контрактуры ни в. СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Чтобы лечение коленного сустава было результативным, нельзя останавливаться на одном из методов. Если заболевание коленей сопровождается болью и обширным отеком, первый шаг к облегчению, это снятие болевого синдрома. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, индометацин, диклофенак, ацеклофенак или другие, которые посчитает нужным выписать лечащий врач. В сложных случаях, когда нестероидные препараты не помогают, назначают более сильные лекарства. Если боли сопровождаются синовитом – воспалением сустава, и скоплением лишней жидкости, также назначаются кортикостероиды – противовоспалительные гормоны. Этими препаратами делается блокада коленного сустава – инъекция производится прямо в полость колена, что позволяет быстро справиться с воспалением и унять боль. Одновременно смедикаментозными препаратами применяются средства местного действия в виде гелей, мазей и компрессов. Для восстановления хрящевой ткани коленного сустава применяются хондропротекторы, которые помогают организму синтезировать новую хрящевую ткань. Они улучшают состояние больного и, кроме своего основного назначения, снимают отек. Но этот вид лечения эффективен только на начальных стадиях артроза, когда хрящевые ткани еще поддаются восстановлению, а на более поздних этапах их лечебное действие незначительно. Начиная лечение хондропротекторами, наберитесь терпения, так как их действие проявляется не сразу, и, прежде чем появится результат, может пройти несколько месяцев. Подкрепив медикаментозное лечение физиотерапией, можно закрепить появившиеся после лечения лекарствами результаты и усилить их действие. Традиционные методы в комплексе с магнитотерапией, рентгенотерапией и лазеротерапией позволяют снизить дозы таблеток, и при этом добиться более выраженного лечебного эффекта в снятии болей, воспаления и увеличения подвижности колена. Нужно помнить, что большинство физиотерапевтических процедур проводятся только после снятия обострения, когда стадия острого воспаления миновала и ликвидирован отек прилежащих тканей. Любое патологическое изменение в организме человека сказывается на состоянии его электромагнитного поля, из-за чего происходят сбои в электрических функциональных процессах. Если нормализовать работу магнитного поля, можно добиться положительных результатов в лечении больного сустава. При артрозе магнит применяется для уменьшения воспаления и повышения иммуномодулирующих и антибактериальных возможностей больного. К помощи магнитотерапии можно прибегнуть, когда возникла необходимость ускорить обменные процессы в организме, активировать вывод шлаков или увеличить проницаемость клеточных мембран. Воздействие магнитов ускоряет действие лекарственных средств и повышает их эффективность. Но лечение магнитом имеет свои противопоказания, как и любой, самый эффективный метод лечения. Чтобы вместо ожидаемого эффекта не нанести себе вред, магнитотерапия должна применяться только с одобрения лечащего врача-физиотерапевта. Для прохождения сеанса магнитотерапии больному не нужно особой подготовки, кроме того, что нужно снять с себя все металлические украшения и другие изделия из металла. Для лечения коленных суставов используются аппараты низкочастотного направленного поля действия, которыми можно пользоваться в условиях амбулатории, стационара и дома. Хотя лечение магнитом может проводиться и в домашних условиях, это не относит его к разряду самолечения. Особенно домашнее лечение актуально для людей пожилого возраста, в силу своего состояния здоровья не могущих посещать процедуры в амбулатории. Кроме этого, для большего эффекта излучение магнита направляется на заднюю верхнюю часть голени и на поясничные позвонки, но за один раз не должно быть затронуто более двух зон. Длительность процедуры лечения магнитом около 20 минут, а полный курс лечения занимает от 10 до 15 процедур. Применять лазеротерапию в лечении коленных суставов можно как в условиях больничного стационара и амбулатории, так и дома, но обязательно после обследования и по назначению лечащего врача. Это несложная процедура, во время которой на область колена направляется искусственный световой поток, сформированный из одинаковых по длине световых волн. Курс лечения составляет от 5 до 10 сеансов длительностью 10 – 15 минут, но воздействие лазера на колено допускается не более двух раз за неделю. Весомыми показаниями к назначению рентгенотерапии в лечении коленных суставов считаются прогрессирующие изменения в тканях, сопровождающиеся сильными болями при таких заболеваниях: Под действием облучения рентгеном снимается болевой синдром и снижается воспаление. Восстановление функциональной подвижности в коленях происходит приблизительно в 85% случаев. Так как санаторное лечение включает в себя грязелечение, лечебные ванны и прочую физиотерапию, то посещать такие места стоит после снятия острых симптомов – воспаления и отека коленей и болей в них. На сеансах ЛФК специалисты учат пациентов перераспределять избыточную нагрузку на мышцы и связки, когда привычные движения изменяются, освобождая суставы от напряжения. Из-за лишнего веса нагрузка на суставы увеличивается, и, как следствие, способность хрящей восстанавливаться теряется. Поэтому основным в профилактике болей в коленях заключается в снижении веса с помощью диет, посильных занятий спортом и здорового образа жизни. Делайте припарки и компрессы, которые помогут свести на нет боли и снять отеки, и тогда придется меньше пользоваться лекарственными болеутоляющими. При любой возможности старайтесь снизить нагрузку на ноги и колени. Не стойте подолгу на ногах, не ходите на большие расстояния, или делайте это с перерывами на отдых.

Next

Сгибательноразгибательные контрактуры коленного сустава как.

Контрактуры коленного сустава болью

Этиология и патогенез Стойкие нарушения функции коленного сустава могут быть следствием. Хрящи коленного сустава, утратив эластичность, разрушаются стремительно. Многие люди, ссылаясь на временное недомогание или посттравматическое восстановление, не подозревают, что заболевание прогрессирует. Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях. Суть процедуры: на больной участок тела воздействует высокой частоты звук. Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез. При этом наблюдается улучшение обменных процессов в суставе, он становится прочнее. Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный суставный хрящ. Магнитотерапия при артрозе коленного сустава – метод современный и очень эффективный. Врачи отзываются положительно о нем и рекомендуют своим пациентам такой вариант лечения. Преимуществ у магнитотерапии предостаточно: Прибор является великолепным дополнением во время комплексного лечения. Во время работы Алмаг излучает магнитные импульсы, которые проникая глубоко в ткань, способны воздействовать на самые отдаленные участки человеческого скелета, а именно – на суставы, их хрящи. Импульсы, излучаемые прибором, способствуют ускорению обменных веществ, что провоцирует созданию новых молодых клеток хряща. Использовать этот прибор можно в больницах, санаториях, в домашних условиях. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава чаще назначается врачами пожилым или тем пациентам, кому не подходят другие методы лечения. На больной участок направляется яркий световой луч, в котором соединен инфракрасный и ультрафиолетовый поток. Он, воздействуя на сустав, снимает отек, останавливает воспалительный процесс, устраняет болевой синдром и ускоряет обмен веществ. В результате боль стихает, наблюдается подвижность суставов. Перед процедурой парафин нагревают, а после наносят его на марлю или непосредственно на больную коленку. Обжечься невозможно, дискомфорт на коже от его горячего прикосновения не ощущается. Он помогает уменьшить боль, снять мышечные спазмы, а также, улучшив кровообращение, спровоцирует увеличение выработки жидкости между суставами. Массажист во время растирания больного участка руками работает мягко, без грубых усилий. Во время процедуры используются растирки и масла, имеющие согревающий эффект. Нередко назначается при гонартрозе массаж коленей баночный или подводный. Обучиться элементам самомассажа коленного сустава вы можете, посмотрев видео. Издавна известно, что солевая грязь или голубая глина способны облегчить боль во время воспаления суставов и остановить разрушительный процесс хрящей. Но современные медики его также часто назначают своим пациентам. Такой нетрадиционный метод физиотерапии пользуется успехом у многих людей. Чудодейственный эффект чувствуют уже после первого компресса. Причем, сделать обвертывания можно в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Для этого необходимо использовать марлю, голубую глину или лечебную грязь. После ее следует выложить на марлю, сложенную в несколько слоев. Грязевой (глиняный) пласт должен быть не меньше 3 сантиметров. Компресс прикладывается к коленке, страдающей артрозом, и завязывается. Повязку снимают через 1-2 часа после того, как не чувствуется на коже теплый эффект от компресса. Солевые и травяные ванны при артрозе коленного сустава занимают не последнее место в физиотерапии. Их положительный эффект отмечен многими специалистами. Во время процедуры используется соль морей, добытая с самого дна. Она богата минералами и важнейшими элементами, обладает целебными свойствами. Принимать ванну нужно по-особенному: У людей, ведущих активный образ жизни или у тех, чье место работы связано с тяжелым трудом и риском получения травм, часто появляются проблемы с суставами. После диагностики и обследования нередко ставят диагноз гонартроз – дегенерация сустава коленки. При незначительной нагрузке болевой синдром распространяется по всей ноге, трудно ходить. Если вовремя начать прием медикаментов и параллельно проходить физиотерапию, негативных последствий можно избежать. Кроме лечения, следует регулярно заниматься физкультурой и пересмотреть привычное меню. Превышение веса, постоянное переедание повышает риск заболеть артрозом суставов.

Next

Деформирующий артроз коленного сустава , , , степени.

Контрактуры коленного сустава болью

Как проявляется деформирующий артроз коленного сустава. до контрактуры. с болью. Ноги человека являются самыми нагруженными частями тела не только при активном образе жизни, но и при сидячей работе. Мы сталкиваемся с тонкой гранью между перенапряжением и недостатком подвижности суставов. В результате чувствуем неприятные ощущения в области коленей и зачастую не обращаем на это внимание, пока боль и воспалительный процесс не ограничит коленный сустав в движении. Артроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается сустав, из-за чего он меняет свою структуру и форму. Стирается хрящевая ткань, уменьшается или полностью исчезает синовиальная жидкость и меняется форма костей, которые входят в сустав. После того, как была получена травма, связанная с растяжением коленного сустава, необходимо ограничить движение травмированной ноги и не давать на нее нагрузку. Гонартроз – заболевание, вследствие которого разрушаются хрящевые ткани коленного сустава. Чтобы остановить прогрессирующий процесс гонартроза необходимо прибегать к немедленной операции. Лечение в домашних условиях не вылечит патологию, но существенно замедлит разрушение. Одним из эффективных методов народной медицины является использование голубой глины. Глину следует развести с водой, смесь подогреть до 40 градусов и толстым слоем нанести на коленный сустав. Проводить процедуру не чаще пяти дней в неделю перед сном, а время наложения компресса – до 4 часов. Проявляется из-за травмы, когда положение сустава фиксируется, человек длительное время не может двигаться и делать разрабатывающие физические упражнения. Вокруг сустава происходит отвердевание мягких тканей, а связки и сухожилья становятся менее эластичными. Контрактура ограничивает подвижную функцию следующих суставов: голеностопного, локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного. Все этапы лечебных процедур следует выполнять комплексно. Таким образом можно быстро восстановить здоровье сустава. При ухудшении состояния, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Вывих и подвывих – это распространённые травмы, которые можно получить в бытовых условиях при ударе, неосторожном движении или во время спортивных упражнений. Однако существует вероятность такой патологии из-за повышенной эластичности связок, врожденного дефекта высоко расположенного надколенника или давней травмы, при которой надколенник не восстановился до конца. Как лечить народными средствами: Следует помнить о том, что любые заболевания и травмы, связанные с коленным суставом, несут с собой тяжелые последствия и осложнения, если не выполнять необходимые процедуры. Лечение коленного сустава в домашних условиях, безусловно, способно облегчить состояние пациента, однако для полного излечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Next

ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К УСТРАНЕНИЮ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ.

Контрактуры коленного сустава болью

ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К УСТРАНЕНИЮ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО. коленного сустава. Нарушение устойчивости в коленном суставе, которая обеспечивается связками, капсулой, менисками, сухожильно-мышечным футляром, при выходе из строя связочно-капсулярных образований обусловливает статические и функциональные расстройства. Наступают подвывихи голени в переднезаднем или боковых направлениях в зависимости от вида нарушения связок , возникает болевой синдром. Мышцы бедра, участвующие в стабилизации коленного сустава, не могут компенсировать выпавшую функцию поврежденых связок ввиду прогрессирующей мышечной атрофии. Частые травмы вследствие подвертывания голени приводят к развитию синовита с рецидивирующим выпотом в суставе и деформирующему артрозу. Относятся к редким ,5 всех травматических вывихов , но тяжелым травмам. Анатомо-физиологические особенности коленного сустава обусловливают его устойчивость к травматическим воздействиям. Механизм травмы может быть прямым и опосредованным. При вывихе повреждаются капсулы, мениски, связочный аппарат; чаще нарушается целость крестообразных и боковых связок, причем задняя крестообразная связка рвется ближе к бедру, передняя — к голени, боковые связки иногда могут остаться целыми. При этой травме может повреждаться также сосудисто-нервный пучок. Полная нагрузка разрешается не раньше чем через нед. В отдаленные сроки после вывихов голени, особенно застарелых, обычно остается неустойчивость в коленном суставе различной выраженности. Не следует стремиться к немедленному полному восстановлению функции, поскольку развивающиеся после травмы около- и внутрисуставные сращения в определенной мере способствуют стабилизации сустава. Частой причиной контрактур являются погрешности в лечении переломов и др. В каждом случае необходимо тщательное выяснение причин образования контрактур. Так, например, при наличии костных препятствий, неправильно сросшихся отломков и т. Контрактура коленного сустава возникает после диафизарных переломов бедра, переломов дистального отдела бедренной кости, переломов мыщелков бедренной и большеберцовой костей, надколенника и после травм связочно-сумочного аппарата коленного сустава боковые, крестообразные связки, мениски и др. Чаще наблюдается контрактура в положении разгибания [28]. Коленный сустав artikulatio genus образуется мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и надколенником. Из разогнутого положения он функционирует как блоковидный. По мере же сгибания благодаря уменьшению радиуса кривизны суставной поверхности мыщелков бедренной кости могут происходить пронация и супинация. В градусах эту подвижность можно выразить следующим образом: По мере сгибания в коленном суставе его коллатеральные связки расслабляются, и тогда становятся возможными некоторое вращательное и круговое движения. Увеличивают его конгруэнтность два мениска — медиальный и латеральный, расположенные внутри сустава. Медиальный мениск больше латерального, что связано с большей величиной медиального мыщелка бедренной кости. Кроме того, мениски смягчают толчки и сотрясения, получаемые телом при движениях ходьбе, беге, прыжках и др. Оба мениска спереди соединены при помощи поперечной связки колена, а своими концами прикреплены к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Коленный сустав имеет ряд связок, к которым относятся большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки, идущие от медиального и латерального надмыщелков бедренной кости к большеберцовой и малоберцовой костям. Внутри сустава располагаются крестообразные связки: В задней стенке сумки коленного сустава находится крепкая косая подколенная вязка, отчасти представляющая собой продолжение волокон сухожилия полуперепончатой мышцы. Спереди коленного сустава проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое прикрепляется к надколеннику. Продолжением сухожилия является связка надколенника, доходящая до бугристости большеберцовой кости. Эта связка отделена от полости сустава слизистой сумкой и значительным скоплением рыхлой клетчатки. Крестообразные связки имеют важное значение для укрепления коленного сустава: Они могут оказывать тормозящее действие при разгибании и сгибании голени в коленном суставе. При разгибании растягиваются передние волокна передней связки и задние — задней, а при сгибании наоборот. Таким образом, разрыв крестообразных связок может происходить при резких сгибательно-разгибательных движениях например, при ударе по мячу в футболе. Коллатеральные связки препятствуют смещению соединяющихся костей в стороны, ограничивают разгибание и ротацию. Супинаторные движения тормозит большеберцовая коллатеральная связка, а пронаторные — малоберцовая. Обладая незначительной эластичностью, эти связки при движениях, выходящих за пределы указанной подвижности не растягиваются, а рвутся. Из компонентов коленного сустава наиболее часто травмируются мениски, причем медиальный чаще, чем латеральный последний чаще подвергается кистозному перерождению. Одной из причин этого является сращение медиального мениска с большеберцовой коллатеральной связкой и большая его смещаемость при супинации голени в полусогнутом положении коленного сустава. Меньшая травмируемость латерального мениска определяется возможностями его смещения при сокращении подколенной мышцы. Синовиальная оболочка коленного сустава имеет сложное строение. Она покрывает изнутри суставную капсулу и, проходя к крестообразным связкам, расположенным внутри сустава, окутывает их спереди и с боков, образуя многочисленные складки, которые содержат некоторое количество жировой ткани. В синовиальной оболочке находятся многочисленные синовиальные ворсинки, их особенно много в окружности надколенника. Около коленного сустава имеется большое количество слизистых сумок. Положение щели коленного сустава, как и собственной связки надколенника, легко определяется спереди прощупыванием как при разогнутой в этом суставе голени, так и особенно при согнутой. По сторонам надколенника можно прощупать мыщелки бедра и мыщелки большеберцовой кости. Сзади щель коленного сустава прощупать невозможно, так как в области подколенной ямки он покрыт большим слоем мягких тканей. Мышцы, окружающие коленный сустав, производят при закрепленном бедре при проксимальной опоре сгибание, разгибание, пронацию, супинацию голени; при закрепленной голени дистальной опоре — движение бедра вперед, назад, пронацию и супинацию. Мышцы-сгибатели голени пересекают поперечную ось коленного сустава и расположены сзади от нее. К ним относятся следующие мышцы: В разгибании голени участвует четырехглавая мышца бедра, пересекающая поперечную ось коленного сустава спереди от нее. Надколенник, являясь сесамовидной костью, способствует увеличению плеча силы четырехглавой мышцы момент ее вращения. Пронация голени в коленном суставе возможна только по мере ее сгибания. Мышцами, производящими пронацию голени, являются те, которые расположены сзади и с медиальной стороны коленного сустава: Супинация голени в коленном суставе как и пронация возможна только по мере ее сгибания. Супинаторами голени служат мышцы, расположенные с латеральной стороны коленного сустава: Коленный сустав является инконгруэнтным суставом, характер движения его определяется не только одной лишь формой суставных поверхностей, но и рядом других факторов. Движение в этом суставе идет с мгновенным перемещением центра вращения по некоторой кривой. Суставные поверхности не только скользят вращаются , но одновременно и перекатываются друг по другу. Боковая кривизна суставных поверхностей мыщелков бедра имеет различные радиусы и движение в коленном суставе происходит вокруг разных поперечных осей. Линия центров мгновенного вращения сустава представляет собой сложную кривую [38]. Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава 3. Как известно, курс ЛФК в травматологии условно подразделяют на 3 периода: Очевидно, что лечение контрактур начинается в постиммобилизационном периоде, так как в этом периоде выявляются осложнения, которые могут привести к удлинению сроков нетрудоспособности пострадавшего [31]. В иммобилизационном периоде речь идет о профилактике развития контрактур. Основой комплексного лечения контрактур является кинезотерапия [5, 28, 36, 41]. ЛФК является важным и неотъемлемым компонентом лечения контрактур [27]. Наблюдается повышение биоэлектрической активности мышц и усиление ферментальных процессов в них, что ведет к улучшению химизма мышечного сокращения и улучшению сократительных свойств мышц. В мышцах развивается рабочая гипертрофия особенно при применении статических упражнений , увеличивается объем мышечных волокон, улучшается их эластичность. При выполнении физических упражнений усиливается кровоснабжение сустава и питание хрящевой ткани, улучшается эластичность связочно-капсульного аппарата, что способствует восстановлению функции поврежденного сустава. Физические упражнения тренируют по механизму моторно-висцеральных рефлексов не только скелетную мускулатуру, но и все вегетативные функции, в т. Тонизирующее влияние упражнений, предупреждает развитие осложнений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других органов, поддерживает гомеостазис, активизирует защитные силы организма [32]. Трофическое влияние оказывает существенное стимулирующее воздействие на замещение тканевых дефектов. Основным действующим фактором является улучшение кровоснабжения в зоне патологически измененных тканей. Систематические движения даже под гипсовой повязкой или при вытяжении даже с малой амплитудой замедляют развитие атрофий и контрактур [32]. Формирование временных компенсаций в ходе занятий ЛФК касается прежде всего необычных двигательных актов приподнимание таза в положении лежа на спине, повороты в кровати, ходьба с помощью костылей, использование одной верхней конечности для самообслуживания и т. При необходимости создаются постоянные компенсации. Они могут быть вновь сформированным двигательным актом например, пользование протезом или измененным по технике старым двигательным навыкам например, ходьба при анкилозированном суставе нижней конечности [32]. Нормализация функций проявляется прежде всего в восстановлении способности к напряжению мышц в зоне повреждения [32]. Зеленковым было сформулировано положение: Он, может быть, ценой невероятных усилий и потери времени добьется того, что прежде он мог бы достигнуть шутя". Клинически и рентгенологически отмечается консолидация перелома, то есть восстановлением анатомической целости кости. Во II периоде происходит полноценная перестройка костной мозоли, соответственно структуре кости и ее укрепления. Этот период клинически характеризуется постепенным выздоровлением, восстановлением функции поврежденного органа и восстановлением трудоспособности. Однако, возможны остаточные явления в виде недостаточности или ограничения амплитуды движения в суставах поврежденной конечности, снижения силы, выносливости. Улучшение кровообращения, обменных и трофических процессов в тканях. Восстановление амплитуды движений в суставах больного сегмента. Ускорение функциональной перестройки костной мозоли. Предупреждение развития нарушений осанки и плоскостопия при переломах нижней конечности. Эти задачи решаются выполнением тех же трех групп упражнений: В этом периоде возрастает физическая нагрузка за счет увеличения количества упражнений и их дозировки. Упражнения вначале лучше выполнять из облегченных исходных положений лежа, сидя , подведением под конечность скользящих плоскостей, уменьшающих силу трения, упражнений с использованием роликовых тележек и т. Как правило, заболевание начинается остро и быстро прогрессирует. Причины такой патологии — любые патологические процессы, которые сдавливают нервы и препятствуют их нормальному кровоснабжению, например, травмы, туннельные синдромы. Это специфическое осложнение пластических операций по увеличению или реконструкции молочных желез, которое связано с установкой грудных имплантатов. При этом развивается капсула из грубой фиброзной ткани, которая покрывает грудной имплантат — инородное для организма тело. В некоторых случаях толщина рубцовой ткани достигает см, что вызывает заметную деформацию груди и болевые ощущения. В зависимости от причины тугоподвижности в суставе лечением контрактуры может заниматься травматолог, ортопед, невролог, нейрохирург, терапевт, пластический хирург. Консервативной терапии подлежат свежие и податливые контрактуры. В тяжелых случаях назначают лечение положением, механотерапию, применение шарнирно-дистракционных аппаратов. В промежутках между массажом проводят, используя здоровую руку, пассивную разработку согнутых пальцев пораженной кисти. Известно множество полезных добавок, усиливающих лечебное действие таких ванн ароматические масла и экстракты эвкалипта, люцерны, почек березы, брусники, чаги, крапивы, хвои; хлориды и сульфаты серебра, калия, магния, меди, натрия; соль Мертвого моря. Но не помешает и сходить на физиотерапевтические процедуры. Ведь при запущенных контрактурах суставов целебные вещества должны проникать вглубь тканей в достаточных количествах. А добиться этого можно только, применив электрофорез или другой метод для "проталкивания" молекул внутрь тканей. В крайнем случае доктор использует инъекции, например, в образовавшиеся рубцы. С целью, размягчения рубцово-измененной ткани, вводят фермент лидазу. Показано местное применение повязок с другим ферментом — ронидазой. По типу ограничения движений суставов: Врожденные, всегда стойкие контрактуры обусловлены недоразвитием сустава или определенной группы мышц косолапость, кривошея и прочее. Контрактуру можно распознать практически сразу после рождения ребенка. Чем раньше родители начнут терапию, тем более положительных результатов можно добиться. Приобретенная контрактура развивается по следующим причинам: Существует несколько разновидностей недуга. В зависимости от положения сегмента выделяют контрактуру: Контрактура суставов может развиваться в нескольких формах: Контрактура височно-нижнечелюстного сустава может развиться после перенесенной черепно-лицевой травмы. Человек не может нормально открывать рот, вплоть до полной неподвижности. Более подробно узнать о разновидностях и причинах формирования контрактуры можно на видео в этой статье. В зависимости от разновидностей контрактур суставов, уровня ограничения подвижности, выделяют следующие этапы формирования недуга: Например, разгибательная контрактура коленного сустава может привести к тому, что пациент не может сгибать колено, а при полном обездвиживании человек может навсегда остаться прикованным к постели. Проявления поздней гемиплегической Контрактура сводятся обычно к сгибанию предплечья, к пронации и сгибанию кисти, сгибанию пальцев и к разгибанию бедра и голени так называемый поза Вернике—Манна. Помимо наиболее частой позы, в которой застывают конечности при поздней гемиплегической Контрактура, имеется ряд отдельных вариантов её. Таковы Контрактура с преобладанием чрезмерной судорожной пронации или супинации кисти или с вращением стопы внутрь или наружу, а также со сгибательной установкой на стороне паралича не только руки, но и ноги. Эти сгибательные позы при поздней гемиплегической Контрактура связаны с имеющимися одновременно болевыми ощущениями. Ограничение движений в суставе — достаточно демонстративный симптом. При диагностике Контрактура важно изучить её количественные параметры. Для этого при помощи угломера гониометра измеряют как активные движения в суставах, выполняемые самим больным, так и пассивные, производимые исследующим врачом. Клинический в частности, ортопедический диагноз при Контрактура включает указание на вид или виды Контрактура и её этиологию, например, сгибательно-разгибательная артрогенная Контрактура коленного сустава в связи с неправильно сросшимся переломом мыщелков бедренной кости. Рентгенологические изучение сустава при Контрактура имеет решающее значение при наличии артрогенных изменений. При остальных видах Контрактура это исследование помогает в дифференциальной диагностике. При этом необходимо помнить, что длительное существование дерматодесмогенных или миогенных контрактур приводит к вторичным изменениям в суставе типа остеоартроза, которые также видны на снимке. Дифференциальная диагностика Контрактура значительно облегчается после установления вида основного заболевания травма в анамнезе, заболевание головного или спинного мозга и так далее. Дифференциальный диагноз сложен при неврогенных Контрактура Их следует отличать от ограничения объёма пассивной подвижности, наступающего в результате ретракций, то есть укорочения соответствующих мышц, без одновременного развития в них стойкой гипертонии. Такие ретракции легко наступают в мышцах, точки прикрепления которых были сближены в течение долгого времени, например, при длительной фиксации конечности в какой-либо позе. Мышечные и сухожильно-связочные ретракции легко могут развиваться при длительном параличе антагонистов так называемый контрактура антагонистов , а также при различных патологический процессах, нарушающих трофику самой мышечной ткани ишемические Контрактура, ретракции мышц при миозитах и дерматомиозитах, миосклерозы различной этиологии и другие. Все это так называемый механически-ирритативные Контрактура Их следует отличать от врождённых ретракций мышц, приводящих к стойкому ограничению объёма возможной пассивной подвижности в различных сегментах. Упражнения на маятниковом механотерапевтическом аппарате при сгибательной контрактуре в лучезапястном суставе. Разгибание ноги в тазобедренном суставе при его сгибательной контрактуре с помощью груза, подвешенного через блок на механотерапевтической блоковой установке. Лечение Контрактура проводят в зависимости от основного заболевания, локализации и вида поражённых при деформации тканей. Лечение большинства видов Контрактура начинают с консервативных мероприятий: Сын в армии получил травму. Заключение ВВК 1- -гемартроз -неполный разрыв медиального удерживателя надколенника -частичное повреждение передней крестообразной и коллатериальных связок. В начале вашему сыну в любом случае будет предложено лечение, а после уже будет поставлен вопрос о пригодности к службе. В январе после перелома дистальной трети правой плечевой кости мне установили пластины. Руку пассивно разрабатываю с самого начала, а с 1 апреля активно занимаюсь 3 раза в неделю под руководством тренера. Физическую форму почти восстановил: Контрактура остается, хотя положительные результаты есть. Тренировка длится 1 час: Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика и прогноз Вызвать недуг может большое количество факторов, которые практически все связаны с перенесёнными ранее травмами или наличием других заболеваний. Этиология Основополагающим фактором формирования недуга выступает травма или дегенеративно-дистрофический процесс. В таких случаях предрасполагающими факторами принято считать: Классификация Контрактура левого коленного сустава.

Next

Купить брейз для коленного сустава лучшая цена!

Контрактуры коленного сустава болью

Брейс для коленного сустава . контрактуры коленного сустава. Пациентка более 10 лет ездит по дому в инвалидном кресле. А врач общ.практики навестившая 3 раза --ну что вы хотите ведь у вас же инсульт.. Есть ли изменения по кровеносной и лимфатической системе? После операции на левом колене не было сделано никакой реабилитации,облегчила себе жизнь сидением в кресле. Вот и ваша пациентка....обидно..10 лет конечно срок.. В каком состоянии 1тазобедренные 2коленные 3 голеностопные суставы? Есть хоть и с ограничением движения в суставах-а с болью или нет? Врачи то запутались-кто пишет ишемический-кто геморрагический !?? И если есть,подскажите,какими методиками и приемами пользоваться? Много случаев -то девушка 27лет после перенесенного инсульта(гемипарез правост) полтора года не получает ни массажа ни спец укладок ни соотв.пассивных и активных движений!!! Вопрос: Есть ли реальная возможность после стольких лет разработать коленные и голеностопные суставы при помощи массажа? Правильно говорят-классический массаж необходимо применять(при отсутствии противопоказаний)После осмотра массажист с помощью поглаживания выжимания разминания растирания(поверхностного и глубокого)сотрясающих и вибрации должен подойти к восьмому приему классического массажа пассивным а затем и к активным ДВИЖЕНИЯМ ! Улучшить питание(трофику)-бороться с контрактурами и подготовить связки и суставы. и конечно психологически настроить больную тем более что она сама пытается победить неподвижность!!! Быть может более грамотные и квалифицированные форумчане отзовутся."МОЙ СПОСОБ РАБОТЫ С КЛИЕНТКОЙ," в теме: "Как уменьшить объём в груди, или грудной клетке", техника частично описана. Конечно, с коленными суставами кое что ещё надо делать, но даже этих методик хватит, чтобы улучшить положение. Состояние суставов определить невозможно-пациентка крайне толстая,объем колена сантиметров 60 Нога не разгибается-сильная боль. Голеностопные суставы в порядке,но стоять практически не может,я думаю из-за огромного веса... Какими методиками можно размассажировать небольшого слона??? Состояние суставов определить невозможно-пациентка крайне толстая,объем колена сантиметров 60 Нога не разгибается-сильная боль. Голеностопные суставы в порядке,но стоять практически не может,я думаю из-за огромного веса... Какими методиками можно размассажировать небольшого слона??? Здравствуйте, методик много, но воздействовать необходимо на все тело. Объяснение простое; тело единое целое, а проблема вылезла в самом слабом месте. Восстанавливать нужно циркуляцию всех жидких сред, во всем теле и только такими темпами насколько оно позволит. Здесь и сердце и дыхание и психика, а главное терпение и труд, вера в победу, обязательно и специалиста и больного. Большой палец ближней руки на головку малоберцовой кости,остальные пальцы на медиальной стороне сустава,как бы его обхватили ниже чашечки,дальней рукой подхватываете стопу с пяткой в Вашей ладошке,а стопа лежит на Вашем предплечье. Производите движение за счет переноса веса своего тела с одноименной ноги у стопы на ногу возле колена,при этом Ваше предплечье совершает цефалическое движение вме сте со стопой пациента,при этом его пятку не отпускаем. Большой палец у Вас на головке малоберцовой слушающий,приходит ли на него движение. Несколько раз так можно проделать,но как правило движения нет и пока не будет. Далее из этого положения,когда стопа смотрит цефалически,просим на вдохе пациента давить стопой каудально Вам на предплечье,только не очень сильно,против Вашего сопротивления,при этом Ваш большой палец все время на головке малоберцовой ткости,3-5-7-секунд подержали в сопротивлении,просите выдохнуть,и на выдохе уводите стопу опять в сторону головы-цефалически,слушаем большим пальцем приход движения,после нескольких раз движение появится. Затем из того же положения уведите стопу в пронацию до барьера и сделайте тракцию и подержите. Тоже самое уведите в супинацию до барьера и тракцию с удержанием. Теперь посмотрите как прекрасно ощущается движение на головке малоберцовой кости. Далее дальную кисть с пятки переводите в верхнее положение на стопе,как бы обхватывая ее сверху ближняя рука в том же положении на головке малоберцовой и приподнимаете голень укладывая ее средней частью себе на грудь,как бы приподнимаете ее сгибая в коленном и тазобедренном,начинаете производить поступающие движения своим корпусом,так чтобы коленный сустав пациента оставался в одной точке,а все видимые движения совершаютс голенью,по часовой и обратно,т.е. у Вас получается конус с основанием в стопе и верхушкой в коленном суставе. Вся проблема в том,что пациентка не может совершенно разогнуть правое колено(90 градусов максимум),и не может согнуть левое. Так она привыкла сидеть в инвалидном кресле(одна согнутая,одна выпрямленная). При малейшей амплитуде движений( более 2-х см) кричит от боли. Кроме того не представляется возможным нащупать коленный сустав из-за огромной жировой подушки... С минимальных движений и с минимальным воздействием начинайте. И отрабатывать для начала надо живот,поясницу с тазом,тазобедренные,затем голеностопные,а коленные в последнюю очередь-это тоо что касается непосредственно массажа,со всеми прилегающими тканями естественно,а дальше на движения.senfor Видите, как много рекомендаций вам предложили, прям не знаете с чего начать? Пришел мужчина после операции-разрыв крестообразный связки(полный),с момента операции прошло 2 мес. При пассивном движении чувствую что можно увеличит амплитуду движения как минимум на 5-7 гр,но не грозит ли это очередным разрывом? Насколько здесь уместны компенсаторные реакции(и какие они? Обозначьте ситуацию, исходные данные; больная; возраст, состояние,( это то, что не выбирают), врач его участие в процессе, перспективы с точки зрения врача. В районе лимфатического узла синяк,который не сходит на протяжении всего послеоперационного периода-что это? С одной стороны вопрос глупый,но на что так долго реагирует лимфатическая система(ведь ткани уже должны были срастись)? Вы как специалист, надежды и ожидания пациентки на помощь от Вас. Может не стоит и начинать, чтобы не нанести психологическу травму пациентке и себе в том числе. Есть ограничение в подвижности сустава при сгибании в коленном суставе(сгибание приблизительно 90 градусов) Отсюда возник еще вопрос. Задайте свой вопрос этому физиотерапевту, это его назначения и рецепт массажа - он Вам даст. Вы не даёте информации по пациентке и просите консультацию, это не серьёзно.

Next

Контрактура суставов причины, разновидности, лечение

Контрактуры коленного сустава болью

Контрактура коленного сустава возникает после. Рецепты для спины и суставов; Боль в. Врожденная или приобретенная контрактура коленного сустава - это такое заболевание, при котором ограничивается подвижность конечности в результате образования рубцов и стягивания кожных покровов, мышц и сухожилий. Если не провести своевременное терапевтическое лечение, пациент может стать инвалидом. Для восстановления после любой травмы сустава, необходимо обеспечить максимальный покой поврежденной конечности. Но чем продолжительней период фиксации, тем ярче впоследствии будет выражена контрактура. Ярко выраженные симптомы контрактуры, характерны для острого развития патологии. Хроническое заболевание протекает вяло, но в результате приводит пациента к инвалидности. Перед тем как приступить к терапии заболевания, проводится точное и полное обследование состояния пациента. Точный диагноз ставят с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. По своей природе контрактура независимо от происхождения не является отдельным заболеванием. В медицинских справочниках о ней говорится как о последствии или симптоме той или иной патологии сустава. Существует множество классов и категорий контрактуры в зависимости от происхождения, хода развития и локализации поражения. Принято различать следующие классы: Помимо этого, патологические изменения классифицируются в зависимости от природы происхождения. Посттравматическая контрактура начинается после перелома или проведения операции, дерматогенная - вследствие ожогов, десмогенная – по причине воспаления. Точный диагноз и причину возникновения определяет лечащий врач. При своевременном обращении и грамотно назначенном лечении, удается восстановить подвижность сустава без проведения хирургической операции. Умеренная контрактура поддается традиционному консервативному лечению без необходимости в проведении операции. Хирургическое вмешательство используется только в тяжелых случаях, когда восстановить подвижность сустава можно только таким способом. Лечение контрактуры коленного сустава народными средствами используется исключительно на начальных стадиях развития дегенеративных изменений. Рекомендуется использовать растирки и настойки для увеличения эффективности в комплексе с консервативной терапией. Снять напряжение мышечных тканей можно с помощью обычной теплой ванны. В воду необходимо добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, сосны или еловой хвои. Ванны с солью мертвого моря оказывают заживляющий и восстанавливающий эффект и часто рекомендуются при послеоперационной контрактуре. Лечение контрактуры сустава в основном имеет благоприятный прогноз. Полное восстановление подвижности, возможно, при своевременном обращении к врачу и строгом следование рекомендаций и предписаний травматолога или хирурга.

Next